实行预防为主的监理原则在监理过程中，我们除把握好各工序的质量验收，还对施工过程中较易出现的质量问题向施工单位提出业主意见，同时要求监理单 位督促施工单位的回复落实情况，尽可能地将隐藏在施工过程中的一些事故因素消灭在萌芽状态，使施工单位不返工或尽量少返工。同时尽量以业主巡查日记、业 主通知书等书面形式为主，以口头交流形式为辅的方式，与监理单位、施工单位交流，明确施工中注意预防的问题，及时指出施工中的不足，使施工单位明确业主 在洁净手术部的施工中，追求洁净技术在手术部中的应用工艺，为确保建成一个实用、合理和美观的准洁净手术部打下良好的基础。?
严把工程重点部位的监理力度业主应该在关键点的验收上严格把关，要和监理单位一起验收工程的关键部位，积极有效的控制工程质量。洁净手术部的空气 净化机组是手术部的心脏，它是手术净化最关键的设备，它也不同于一般民用商用建筑中的空气过滤调温箱，大量普通空气处理机打上净化空调的标签后鱼目混珠 地进入手术部，所以它还需要满足其他特殊要求：①机组需要满足严格的密闭性要求，以保证经过多次循环的空气不被污染，使洁净单元符合响应的净化级别和压 力梯度；②为保证机组内部的清洁卫生，要求机组配备多种消毒灭菌装置，机组内部尽可能平滑，不易维护到的角落做圆弧处理等，以确保机组不成为一个污染源 ；③手术部内的压力梯度、湿度、温度、风速、噪声等参数要求较为严格，必须同时符合相关的洁净手术部技术规范标准等；④空气处理机组性能、工艺需达到更 高的要求，配电及控制系统现场制作必须符合电气安全及消防要求。
提倡科学合理的施工流程业主应时时监控工程监理公司和施工队伍的作业情况，积极倡导以“净”求质的施工原则，审核施工单位“实施性施工组织设计” 的合理性与可操作性，以防止工程的违规作业，保证工程的优质交付。洁净手术部工程的核心是“洁净”，根据经验，目前手术部的交叉感染主要是由空气净化机 组引起，洁净空调系统的施工质量决定着洁净手术室工程的质量。因此，避免“脏”活与“净”活的同时开展，是保持“净”的重要守则与程序，然而施工过程更 要强调这个“净”。洁净手术室改造工程的特点是：其施工流程没有固定模式，通过本人洁净工程的实践经验，有三种施工流程可以值得大家借鉴：①先改后建， 先脏后净；②场外加工，场内安装；③装修最后，活完场清。?
加强认识，防范工程误区为加强对手术室净化的认识，根据手术室的建设规范，结合洁净技术和工程实践的经验，本人总结了一些想法，希望给广大洁净手 术部建设者们一点参考：①洁净手术室建设的核心目的是为净化杀菌及避免交叉感染；②保持洁净区标准化需要靠空气净化系统，其核心为医用洁净空调；保持室 内压差梯度的分布要依赖于洁净设备的可控性；③装饰材料并不能起到净化作用；④环境温度可影响不同手术不同病人的手术结果；⑤环境湿度的控制可抑制细菌 繁殖；⑥初次静态检测合格不代表实际投入使用时动态仍合格，跟踪检测制度要长抓不屑，落实到人；⑦系统及设备的功能完备、科学地维护是保证洁净区长期合 格的重要因素；⑧现场组装配电及控制系统存在安全隐患，需要增强意识，重点监督；⑨冬季不可以靠室外新风来调整温度，新风阀的变化会导致系统气流组织和 压差的混乱；⑩从长期运行结果来看，购置功能完善性能稳定的设备比购置普通空气处理机组更经济；?B11?设备的性能好坏不是一大堆零部件的简单堆砌，而是 通过反复设计及实验而达到实际使用功能的完善，同样一个组件在不同的设备上发挥的功效是有很大不同的；?B12?功能强大不代表操作复杂，最好的设备往往是 最人性化的；?B13?国外医院建设最重视的是设备和设计，而不是装饰，在洁净手术部的建设过程中应重视工程的人性化设计，不能过于追求工程装饰的豪华，部 分公司为提高其价格竞争力，一般对设备的选择上偏重于低价格，业主要三思而后行。?
及时检查，把握工程质量为了确保洁净手术室的施工质量，结合洁净室的施工经验，充分利用标准和规范等科研材料，对洁净手术部内检修孔、风管尺寸、 风道密封性、房间隔断、水系统的试压、医用气体管道等进行检查核对，特别是要严格把关手术室气流组织、压差梯度和净化系统高效过滤器的安装位置等问题， 每3天对施工洁净室的施工工艺等工程质量进行评定，指导下一阶段的施工。同时要依托临床与工程技术人员的专业优势，坚持理论联系实际的工作作风，用实事求 是的工作姿态处理施工中出现的种种问题，才能搞好与施工单位的工作配合，充分交流，密切合作，以确保洁净工程的质量。?
施工现场实行跟踪监理施工过程业主应加强现场巡视，跟踪监理，有利于发现问题并及时予以解决。通过现场巡视，对工程材料的参数、出厂规格、工地现 场的垃圾、运入施工现场的清洁等问题，将给予及时地核对和合理地解决，以保证手术部隐蔽工程的质量。在每个专业、每道工序完成后，应有施工单位自检、监 理现场随检，监理签字认可之后，才可进行下道工序，尤其是隐蔽和与洁净直接相关的作业。
同时监理公司的选择将是决定工程进度和最终质量的关键因素，因此要慎重选择信誉好、具有洁净工程专业队伍的监理公司，要求指派认真负责的现场监理工程师 ，跟踪好监理公司对每一步的质量控制，关注洁净工程中的每一个关键细节，以让洁净手术部在运行中发挥最大效益。?
总之，业主在手术室洁净工程的定位是一门复杂的学科，虽然业主、监理单位和施工单位三者的目标是一致的，但总有立场的不同，因此控制好工程质量是需要三 者用心打造的，特别是监理单位和施工单位的文明施工，用德维系，用法规则。只有建立好良性的工作关系，充分发挥信息枢纽的作用，建立和完善洁净手术部建设的双重监督体系，才能把医院洁净手术部打造成“精、快、省”的精 品工程。?
当前，全国各医院正处于新、扩、改的高峰期，作为医院的建设者们任重而道远。医院现代化建设对医院的基建项目提出了更高的要求——不但要做到高质量、高标准，而且要做到整体规划、设计和流程更加科学合理，要不断结合国内外医疗卫生行业的新技术，更要符合我国医疗科学技术发展的需要。近年来，随着非典、禽流感等疫情的不断发生，人们对于自己的生活环境提出更高的要求，医院作为为老百姓提供医疗服务的重要场所，其就医环境自然成为人们的关注点，因此降低医院内部的感染率，也成为医院建设和管理的一个重中之重。?
然而如何降低医院内部的感染率成为广大医务工作者的一个热点和难点。在抓好医院的感染工作的同时，更要从医院的流程、整体规划及工程技术等方面入手，广泛运用新兴的科技技术，从源头上遏止医院交叉感染的势头，这样，洁净技术在现代医院建设中就显得非常重要，其应用也更加地广泛。本文将就洁净技术在现代医院建设中的应用作进一步的整理综述。?